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卵巢,是位于女性盆腔内的一对扁卵圆形器官,肩负着生育的重任——排卵,还是生产女性性激素的“工厂”。据临床调查发现,在我国卵巢癌的发病率与死亡率仅次于乳腺癌。卵巢癌大体上分为四大类,分别为卵巢上皮性癌,生殖细胞肿瘤,性索-间质肿瘤,卵巢转移性肿瘤。其中更常见的是卵巢性上皮性癌,占卵巢癌恶性肿瘤的70%到80%。
由于卵巢癌早期症状并不明显,很难早期诊断,导致多数患者在发现时已经确诊晚期,患者的生存率与生活质量直线下降,对卵巢癌的治疗造成严峻的紧迫性,尤其是针对复发性卵巢癌的治疗策略。随着生物医学的快速发展和对肿瘤生物学的深入了解,靶向治疗正在逐渐成为改变卵巢癌治疗现状的关键手段。
奥拉帕利——卵巢癌靶向治疗新篇章
奥拉帕利是全球及国内首个获批上市的PARP抑制剂,同时也是首个获批用于晚期乳腺癌挽救治疗及早期乳腺癌辅助治疗的PARP抑制剂。在临床实践中,基于III期OlympiA研究以及III期OlympiAD研究,奥拉帕利在早期及晚期gBRCA突变乳腺癌中的疗效得到了充分验证,奥拉帕利不仅助力gBRCA1/2突变乳腺癌患者达更长生存,也显示出良好的安全性特征。
奥拉帕利的主要靶点与作用机制:
奥拉帕利主要通过抑制DNA损伤修复机制来发挥抗肿瘤作用。在正常细胞中,DNA损伤修复机制能够有效地修复各种内外因素导致的DNA损伤,维持基因组的稳定性。然而,在肿瘤细胞中,这一机制往往出现异常,导致肿瘤细胞对DNA损伤修复的依赖性增强。奥拉帕利通过抑制DNA损伤修复过程中的关键酶,如PARP酶,从而阻止肿瘤细胞对DNA损伤的修复,使其在累积大量DNA损伤后走向死亡。
根据多项临床试验数据,奥拉帕利在复发性卵巢癌患者中表现出较高的客观缓解率(ORR)和 progression-free survival (PFS)。例如,SOLO-2试验结果显示,奥拉帕利在BRCA突变的复发性卵巢癌患者中,PFS显著延长了约13.6个月(5.5个月 vs 19.1个月)。此外,奥拉帕利还被批准用于一线维持治疗,进一步提高了患者的生存质量。
在乳腺癌领域,奥拉帕利主要用于治疗携带BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌。根据OlympiAD试验的结果,奥拉帕利在这一患者群体中的PFS显著优于标准化疗(7.0个月 vs 4.2个月)。这一数据表明,奥拉帕利不仅可以作为化疗的替代方案,还能显著改善患者的生活质量。
目前来看,奥拉帕利作为一种新型的PARP抑制剂,在多种肿瘤类型中展现出显著的临床疗效。随着更多临床试验数据的积累,有望成为肿瘤治疗领域的重要药物之一。
奥拉帕利靶向药2025年医保价格
奥拉帕利2025年经过数次医保降价调整后,现在购买(150mg*56粒/一盒)奥拉帕尼医保价格大约5700元。由于不同地区医保报销政策不同,具体价格需根据实际为准。