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ROS1抑制剂——恩曲替尼对这些罕见肿瘤发挥重要价值
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姚瑾

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2025-01-08 15:19:05

恩曲替尼

日前,据国家药监局官网7月29日发布的公告显示,罗氏公司申报的恩曲替尼胶囊已在中国获批,中文名为“罗圣全”。主要是用于治疗成人及12岁以上儿童患者神经营养原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤。


恩曲替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,凭借其良好的抗肿瘤效果和独特的中枢神经系统活性,2019年获FDA加速审批,被批准用于NTRK基因融合阳性的实体瘤患者和ROS1阳性的非小细胞肺癌患者。

除了针对NTRK基因融合有效,恩曲替尼还对初始治疗后局部晚期、或转移性实体肿瘤进展、或无标准治疗方案的实体瘤患者,以及ROS1融合的患者,具有非常优异的疗效。这也意味着,恩曲替尼针对的靶点更多,对症治疗的癌症种类也更多。


更重要的是,恩曲替尼能够穿透血脑屏障(血液与脑组织之间的屏障,可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换,但同时也会使许多治疗药物难以或不可能到达大脑),也是临床上一个一款被证明针对原发性和转移性脑疾病具有疗效的TRK抑制剂。


此外,令人意外的是,NTRK基因融合在亚洲人身上的表现较为突出。2021年7月20日,《NPJ Precis Oncol》发表数据称发现亚洲(东亚和南亚)血统患者中,NTRK基因融合患病率(0.40%)略高于中/南美洲(0.37%)、非洲(0.34%)或欧洲(0.28%)血统的患者。这也意味着,恩曲替尼能够在亚洲人身上能取得较好的治疗效果。


据2022年ELCC大会发布的STARTRK-2 (NCT02568267)研究中,恩曲替尼在中国人群中的疗效数据显示,经盲态独立中心审查(BICR)评估,NTRK融合基因阳性患者的全身性肿瘤客观缓解率(ORR)达到81%,而颅内ORR高达100%,中位无进展生存期(PFS)高达30.3个月。


恩曲替尼的用量用法:

恩曲替尼胶囊有两种规格:100 mg和200 mg。应口服给药,随水整粒吞服,不得打开或溶解后服用,是否与食物同服均可,但不能与葡萄柚或葡萄柚汁同服。推荐剂量为每次 600 mg,每日一次,服药直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。若不能耐受需要调整剂量,更多可减量两次。成人每次减量200 mg,如不能耐受更低的200 mg每日一次给药剂量,则应长期停用恩曲替尼


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