舒尼替尼是靶向于VEGFR-123、c-Kit、PDGFR-αβ、FLT3及RET的的小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管生成的双重作用。c-Kit受体的活性结构常在胃肠间质瘤中表达,胃肠间质瘤常因为c-Kit、PDGFR-α激酶区的特异性突变而产生对伊马替尼的耐药,对于此类患者，舒尼替尼显示出了很好的疗效。

舒尼替尼通过抑制多种酪氨酸激酶受体，发挥抗肿瘤作用。其主要作用机制包括以下几个方面：

1.抑制血管生成：舒尼替尼通过抑制VEGFR和PDGFR等受体，减少肿瘤血管的生成，从而切断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤生长。

2.抑制肿瘤细胞增殖：舒尼替尼通过抑制c-KIT和FLT3等受体，阻断肿瘤细胞的信号传导通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。

3.诱导肿瘤细胞凋亡：舒尼替尼通过抑制多种酪氨酸激酶受体，激活细胞内的凋亡信号通路，诱导肿瘤细胞凋亡。

4.抑制肿瘤转移：舒尼替尼通过抑制VEGFR和PDGFR等受体，减少肿瘤细胞向周围组织的浸润和转移。

舒尼替尼正确用法用量：

晚期肾癌接受索坦（舒尼替尼）治疗的常规用法：4/2方案为：每天一次，一次12.5mg*4片，服用四周，休息2周，共6周为一周期。

索坦用药期间可能会出现：皮肤黄染、手足皮肤红斑疼痛、腹泻、口腔溃疡、以及白细胞及血小板下降等不良反应，尤其出现血小板下降概率较高。关于用药期间出现任何不适，可门诊随访，出院后需要监测以下项目：

优先周期：前四周每周复查血常规，每2周复查肝肾功能；

第二周期及后续：每2周复查血常规，尤其服药第3、4周需要监测血常规。

至少复查一次肝肾功能：

根据病情，至少每1-2周期复查CT进行肿瘤评效。每3-6个月，至少复查一次甲状腺功能及心脏超声。

舒尼替尼服用注意事项

1、若出现充血性心力衰竭的临床表现，建议停药。

2、无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和（或）减量。

3、舒尼替尼可延长Q-T间期，且呈剂量依赖性。应慎用于已知有Q-T间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或有相应基础心脏疾病、心动过缓和电解质素乱的患者。

4、育龄妇女接受本药治疗时应避孕。哺乳妇女接受本药治疗时，应权衡决定是否停止哺乳或停止治疗。

索坦（舒尼替尼）2025年医保报销政策

舒尼替尼属于医保乙类药品，患者可根据当地医保政策进行部分报销，由于患者的医保类型、当地政策、药品来源及药品规格多种因素的影响，其价格差异较大。

国产的舒尼替尼50mg*28粒规格，一盒的价格约在12000元左右，25mg*28粒规格的一盒的价格约在7000元左右，12.5mg*28粒一盒的价格约在4000元左右。乙类医保药物的报销比例大约在70%~80%，剩下的部分由患者自费承担，随着医保目录和市场价格的调整，药品的价格会有所变动，具体价格需咨询当地医疗机构或医保中心。