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ALK融合突变是肺癌患者的一种基因类型,约占我国肺癌患者总数的3%-11%。由于此类肺癌对ALK抑制剂敏感,因此靶向治疗可以取得良好的治疗效果。目前劳拉替尼(Lorlatinib)是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂,其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用,因而被誉为第3代ALK抑制剂。
根据一项名为CROWN的III期临床试验,劳拉替尼在治疗ALK阳性的晚期NSCLC患者中表现出优异的无进展生存期(PFS)。数据显示,劳拉替尼组的中位PFS达到19个月,显著优于对照组的8.7个月(HR=0.28,P<0.001)。此外,劳拉替尼在客观缓解率(ORR)和颅内反应率方面也表现出色,ORR达到76%,颅内反应率达到82%。
劳拉替尼不仅在ALK阳性患者中有效,也在ROS1阳性的NSCLC患者中显示出良好的疗效。一项II期临床试验(B7461001)显示,劳拉替尼在治疗ROS1阳性的晚期NSCLC患者中,ORR为47%,中位PFS为19.2个月。特别是在脑转移患者中,劳拉替尼的颅内反应率达到52%,显示出其在穿透血脑屏障方面的优势。
尽管劳拉替尼在ALK和ROS1阳性NSCLC患者中的疗效已得到充分验证,但在其他类型的肺癌治疗中也在不断探索。例如,在鳞状细胞肺癌(SCC)和小细胞肺癌(SCLC)中的初步研究显示,劳拉替尼可能通过抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成发挥抗肿瘤作用,但其具体疗效和安全性仍需进一步的临床试验验证。
在一项针对SCC患者的I期临床试验中,劳拉替尼表现出一定的抗肿瘤活性,但总体反应率较低,提示其在该类型肺癌中的应用潜力有限。而在SCLC的治疗中,劳拉替尼的探索性研究主要集中在联合治疗策略上,以期通过与其他药物的协同作用提高疗效。
总体而言,劳拉替尼在肺癌治疗中的应用前景广阔,特别是在ALK和ROS1阳性NSCLC患者中展现出显著的疗效。然而,在其他类型肺癌中的应用仍需进一步研究和验证。
该药物应整片吞服,不要咀嚼、掰碎或分割药片。若药片出现破损、裂纹或其他不完整的情况,请勿服用。每天在大致相同的时间服用本品。如果错过了某次剂量,可以补服漏服的剂量,除非距下次给药时间在4小时以内。不要一次服用两次剂量药物以补服漏服的剂量。
如果在服用本品后发生了呕吐,不要服用追加剂量,应在下一次给药时间继续服用推荐剂量。口服每次100mg,每一天1次,每一天都在相同时间使用。忘记使用时,如果离下一次使用的时间不少于4小时,可以补服。不可同一时间段服用两次分量。