恶性黑素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑素细胞痣于近期内扩大色素加深。随着增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮下组织生长时，则呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时，尚可出现卫星状损害。

根据《CSCO黑色素瘤诊疗指南》，达拉非尼+曲美替尼被更高等级推荐（1类证据 I级推荐），作为携带BRAF V600突变患者的晚期一线治疗和辅助治疗的选择。

2024 年更新 COMBI-AD 证明，双靶辅助治疗一年起，患者可以获得长期无复发获益。

进入2025年，这两种药物成功完成了续约，并实现了价格下调：达拉非尼（75mg）的价格从9976.8元降至8880元；曲美替尼（2mg）的价格也从9976.5元降到了8878.8元。按照医保自付比例30%计算，患者的每日治疗费用约为178元。这一调整使得这种高效的双靶向联合治疗方案更加经济实惠，继续守护着BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者，以及已完成手术切除的BRAF V600突变阳性III期黑色素瘤患者的康复之路。

联合使用的优势

1.增强的抗肿瘤效果：曲美替尼与达拉非尼联合使用通过同时抑制MAPK/ERK信号通路的不同点，能够显著提高治疗效果，相较于单药治疗，联合治疗可以更有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2.延长无进展生存期 (PFS)：临床研究显示，曲美替尼和达拉非尼的联合使用显著延长了BRAF突变患者的无进展生存期 (PFS) 和总体生存率 (OS)，使患者在治疗期间能够更长时间地控制疾病进展。

3.降低某些副作用：与单独使用BRAF抑制剂相比，联合治疗可以减少某些皮肤相关副作用（如皮疹和皮肤癌）的发生率，这可能是由于MEK抑制剂的保护性作用。

尽管联合使用曲美替尼和达拉非尼的疗效显著，但也伴随一些特有的副作用。患者在服用的过程中需及时与您的主治医生沟通，遵医嘱服用。