目前肺癌的发病率位居所有恶性肿瘤之首，而在目前已经进入分子医疗时代，相对化疗更加稳定，副作用更小的靶向治疗已经用于肺癌的治疗当中。而因为EGFR突变更为常见，所以对于EGFR突变有很多靶向药。但是ALK突变因为其突变率相对EGFR相对较少，因此对于ALK突变的靶向药目前仅有3款，一代ALK靶向药克唑替尼，二代靶向药艾乐替尼和布格替尼。

艾乐替尼（Alectinib）作为一种酪氨酸激酶抑制剂，已被广泛应用于肺癌治疗，特别是针对ALK（间变性淋巴瘤激酶）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。根据一项多中心、随机对照的III期临床试验（ALEX研究），艾乐替尼在一线治疗ALK阳性NSCLC患者中表现出显著的优势。研究结果显示，与克唑替尼相比，艾乐替尼显著延长了患者的无进展生存期（PFS），中位PFS达到34.8个月，而克唑替尼仅为10.9个月（HR=0.49，P<0.001）。此外，艾乐替尼在客观缓解率（ORR）和脑转移控制方面也表现出色，ORR达到82.9%，显著高于克唑替尼的74.9%。

为了克服艾乐替尼耐药，研究者们提出了多种策略与方法：

联合治疗：通过联合使用其他靶向药物或化疗药物，可以同时抑制多个信号通路，增强治疗效果。例如，艾乐替尼与EGFR抑制剂吉非替尼联合使用，可以有效应对部分耐药病例。

新型ALK抑制剂：开发新一代的ALK抑制剂，如布加替尼（Brigatinib）和劳拉替尼（Lorlatinib），这些药物对耐药突变具有更高的活性。

个体化治疗：通过对肿瘤组织的基因检测，识别具体的耐药机制，制定个体化的治疗方案。例如，针对特定的ALK二次突变，选择相应的靶向药物进行治疗。

免疫治疗：结合免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，可以增强机体对肿瘤的免疫反应，克服耐药性。

通过深入研究艾乐替尼的耐药机制，并采取相应的策略与方法，有望进一步提高ALK阳性NSCLC患者的治疗效果，延长患者的生存期。

艾乐替尼（阿来替尼）目前有四个版本：首先是是罗氏原厂艾乐替尼（阿来替尼），而在电影《我不是药神》和网上各种消息的影响下，有很多的患者逐渐开始了解到印度仿制版。印度艾乐替尼价格比较低，印度艾乐替尼胶囊包括卡布宁（印度）和卢修斯（印度）。